Dr. Rafael Garcés González

Jefe de la Unidad de Medicina Intensiva

Alzira ha supuesto un antes y un después en la Medicina y no sólo en España. Un modo innovador en el enfoque de la atención del paciente con resultados muy positivos.

Currículum Vitae

Medicina Intensiva

La Unidad de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de La Ribera se encarga del diagnóstico, tratamiento y atención de todo paciente que se encuentra en situación crítica o en riesgo de caer en ella.

Está integrada por 12 boxes; 2 de ellos son individuales y permiten un mayor aislamiento del paciente. Todos están dotados de la tecnología necesaria para atender adecuadamente a los enfermos. Todos los médicos que atienden esta Unidad están especializados en Medicina Intensiva. Además, cuenta con 5 médicos internos residentes (MIR), que realizan su especialidad en el Hospital de Alzira.

Las visitas de los familiares a los pacientes de esta Unidad se distribuyen en tres períodos: mañana, mediodía y tarde. Los profesionales procuran ofrecerles la información más completa sobre la situación de su familiar en cualquier momento del día, aunque, en la medida de lo posible, se realiza tras la visita del mediodía.

Los profesionales de esta Unidad participan activamente en múltiples comisiones clínicas y están renovándose constantemente con el objetivo último de ofrecer el mejor servicio a los pacientes.

Esta Unidad tiene una cartera de servicios amplia y abarca toda la atención al paciente en situación crítica:

  • Reanimación cardiopulmonar básica y avanzada
  • Hipotermia terapéutica tras la parada cardiaca
  • Transporte intrahospitalario de enfermo crítico asistido
  • Monitorización continua cardiaca
  • Monitorización continua hemodinámica
  • Monitorización hemodinámica guiada por ecocardiografía
  • Acceso y cateterización arterial y venosa central por control ecográfico
  • Monitorización computarizada de los trastornos del ritmo cardiaco
  • Cardioversión sincronizada y no sincronizada
  • Implantación de marcapasos temporales y definitivos
  • Control y revisión de los marcapasos definitivos y estimulación cardiaca
  • Implante de DAI, en colaboración con Cardiología
  • Interrogación y reprogramación de MP y DAI / TRC en el preoperatorio para evitar interferencias, así como reprogramación de MP y DAI / TRC para la realización de RNM
  • Atención y tratamiento inmediato a la tormenta eléctrica en portadores de DAI
  • Interrogación de cualquier tipo de dispositivo de estimulación cardiaca permanente, tanto de alta como baja energía para diagnóstico y tratamiento de disfunciones
  • Tratamiento fibrinolítico en el Síndrome Coronario Agudo (ICP primaria)
  • Monitorización y tratamiento de Cardiopatía Isquémica grave
  • Monitorización y tratamiento de insuficiencia circulatoria grave. Balón de contrapulsación
  • Monitorización y control de la ventilación e intercambio gaseoso
  • Instauración, manejo y control de la vía aérea artificial
  • Aspiración y manejo de la hipersecreción bronquial
  • Soporte respiratorio no invasivo
  • Ventilación mecánica invasiva
  • Traqueotomías percutáneas
  • Medidas de tratamiento de rescate del SDRA –decúbito prono, óxido nítrico, etc.
  • Punción-drenaje torácico del enfermo crítico
  • Punción-drenaje abdominal del enfermo crítico
  • Asistencia al politraumatizado de alto riesgo
  • Tratamiento fibrinolítico en el ictus isquémico cerebral –Código Ictus-
  • Monitorización de la presión intracraneal
  • Monitorización neurológica (BIS)
  • Monitorización del flujo sanguíneo cerebral mediante Doppler transcraneal
  • Asistencia y control del postoperado de Cirugía Cardiaca
  • Asistencia y control del postoperado de Neurocirugía
  • Asistencia y control del postoperado de Cirugía Torácica
  • Asistencia y control del postoperado de Cirugía Vascular
  • Asistencia y control del cualquier otra paciente postoperado de riesgo potencial y real
  • Diagnóstico y tratamiento de las principales alteraciones metabólicas y del equilibrio ácido-base
  • Manejo del paciente con intoxicación grave
  • Depuración extrarenal (HDFVVC)
  • Terapia de reemplazo renal continua en paciente crítico
  • Hemodialisis convencional en pacientes renales agudos
  • Asistencia inmediata del fracaso multiorgánico
  • Detección, mantenimiento y control de los donantes de órganos
  • Colocación de sonda nasoyeyunal a pie de cama o bajo escopia para nutrición enteral
  • Colocación de sondas nasoyeyunales sin control radiológico
  • Instauración, control y manejo de la nutrición enteral y parenteral
  • Atención y control de pacientes cuya necesidad de asistencia, independiente de su patología, supere la ofertada por las unidades de hospitalización del centro
  • Prevención, detección precoz y rehabilitación de la disfagia orofaríngea en paciente traqueotomizado
  • Decanulación de pacientes
  • Seguimiento en planta de los pacientes decanulados en uci, con disfagia postraqueostomía

Rafael Garcés González

Jefe de la Unidad de Medicina Intensiva del Hospital de La Ribera

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia. Médico Interno Residente de Medicina Intensiva en el Hospital Dr. Peset. Especialista en Medicina Intensiva desde el año 1999, año en que se incorporó al Servicio de Medicina Intensiva del Hospital Universitario de la Ribera.

Referente en enfermedades infecciosas y paciente crítico, coordinador hospitalario del Estudio Nacional de Vigilancia Epidemiológica en UCI (ENVIN-HELICS). Profesor asociado de prácticas de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir desde el curso 2010-2011. Profesor de los cursos para Médicos Internos Residentes de Medicina Intensiva tanto a nivel autonómico ( Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias –SOVAMICYUC) como nacional (Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias – SEMICYUC).

Autor de varios artículos del campo de Medicina Intensiva en revistas nacionales e internacionales. Autor de varios capítulos de libros sobre su especialidad.

Instructor en Reanimación Cardiopulmonar Avanzada. Profesor en varios cursos de soporte vital básico y avanzado y director de  cursos de Reanimación Cardiopulmonar en la Dirección Provincial del  Instituto de la Seguridad Social en Valencia.

Coordinador de Trasplantes del Hospital Universitario de la Ribera desde el año 2009.

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