Dr. José Piquer

Jefe de Neurocirugía

 

Currículum Vitae

Neurocirugía

El Servicio de Neurocirugía del Hospital Universitario de La Ribera dispone de especialistas con una gran experiencia asistencial e investigadora, así como de la tecnología más avanzada, para el tratamiento médico y quirúrgico de la patología del Sistema Nervioso Central (cerebro y médula espinal) y Periférico.

Gracias a su fructífera labor investigadora y su apuesta por la actualización formativa, el Hospital de La Ribera es uno de los centros de referencia en el estudio y abordaje del campo de la Neurooncología, destacando los abordajes a tumores de la base de cráneo que incluye un alto número de adenomas hipofisarios y que supone el 15% de los tumores intracraneales. El centro atiene una media de 30 pacientes aquejados por este tumor, una cifra muy alta en relación con la incidencia.

En este sentido, el servicio dispone de un microscopio de última generación que mediante energía fluorescente permite que, a través de una sustancia inocua para el paciente, se pueda identificar completamente la zona tumoral y diferenciarla de la zona sana, consiguiendo una extirpación total del tumor en el 83% de los casos, frente al 30% que se lograba anteriormente. Por otro lado, la angiografía Fluoresceínica permite la evaluación visual intraoperatoria del flujo sanguíneo y la permeabilidad vascular durante cirugías de malformación arteriovenosa (MAV), bypass y aneurismas.

El hospital también atiende un gran número de pacientes afectos de una enfermedad cerebrovascular por lo que con este ánimo multidisciplinario se inició hace más de 18 años  un programa de gestión con Neurorradiología Intervencionista para el tratamiento conjunto de la patología vascular cerebral aneurismática y malformativa.

Otra de las fortalezas de la unidad es el tratamiento de las patologías de la columna vertebral mediante técnicas mínimamente invasivas y microquirúrgicas. Hernias discales, deformidades degenerativas o post-traumáticas, u otro tipo de patologías tumorales, e incluso reumáticas son tratadas en este centro, al que acceden pacientes de diferentes puntos de la región y de otras provincias limítrofes.

Formado por cinco neurocirujanos, una rehabilitadora especializada en patología de la columna vertebral y un completo equipo de enfermeras, cuatro de ellas especializadas en cirugía, el Servicio de Neurocirugía del Hospital de La Ribera realiza más de 450 intervenciones anuales. Estos profesionales realizan una constante actualización formativa en el Laboratorio de Práctica Clínica, que surgió en el año 2002 gracias a un convenio de colaboración con la Universidad Nacional de Saint Louis, en Estados Unidos.

Asimismo, el Servicio de Neurocirugía colabora activamente con el ámbito universitario en la docencia y la investigación biomédica, así como con la Fundación NED (cuyo presidente es José Piquer, Jefe de Neurocirugía del Hospital de La Ribera) que, de manera altruista, traslada a regiones de África conocimientos de Neurociencias, con diversos proyectos activos en Kenia y Tanzania.

  • Neurocirugía oncológica

    El Hospital de Alzira es uno de los centros de referencia en el estudio y abordaje del campo de la Neurooncología. El Servicio de Neurocirugía aborda todo tipo de tumores que afectan tanto a la cabeza como al raquis, destacando el abordaje de los tumores de la base del cráneo, como los adenomas hipofisarios.  En su tratamiento quirúrgico se apoya en la neuronavegación, microscopio, monitorización intraoperatoria, técnicas endoscópicas…. Trabaja en conjunto con otras especialidades y, una vez realizado el tratamiento quirúrgico o cuando éste no está indicado, se plantean el tratamiento oncológico y/o radioterápico en sus distintas modalidades.

    • Tumores primarios cerebrales (Astrocitoma, Glioblastoma, Oligodendrogliomas…)
    • Metástasis
    • Meningiomas
    • Neurinomas
    • Tumores de la base del cráneo
    • Tumores hipofisarios
    • Tumores primarios o metastásicos medulares o de raquis
    • Metástasis en raquis vertebral
  • Neurocirugía vascular

    Este Servicio aborda en conjunto con neurorradiología los distintos problemas de neurocirugía vascular, como aneurismas y malformaciones arteriovenosas, tanto cerebrales como medulares. Ofrece el mejor tratamiento que se considera en cada caso, bien sea con cirugía, embolización, radiocirugía, la combinación de ellos entre sí o la simple observación. También participa en el tratamiento de los ictus hemorrágicos e isquémicos cuando la cirugía está indicada

    • Hemorragia subaracnoidea
    • Aneurismas cerebrales
    • Malformaciones arteriovenosas
    • Ictus hemorrágico
    • Ictus isquémico
  • Patología del líquido cefalorraquídeo y anomalías del desarrollo

    La principal patología es la hidrocefalia y puede ser causada por una anomalía congénita o por una enfermedad o lesión durante la vida. En su tratamiento emplea tanto técnicas endoscópicas, que ofrecen la ventaja de no depender de un sistema extraño al cuerpo, como técnicas estándar (sistemas de derivación de líquido cefalorraquídeo)

    • Hidrocefalia
    • Hipertensión intracraneal benigna
    • Malformación de Arnold-Chiari
    • Médula anclada
    • Quiste Aracnoideo
  • Cirugía de la columna vertebral en patología degenerativa, traumática, tumoral e infecciosa

    El equipo del Hospital de La Ribera trata desde la unión cráneo cervical hasta el sacro la distinta patología raquídea del adulto, patología traumática, degenerativa y malformativa. Se mantiene constantemente al día en las distintas innovaciones que surgen y emplea aquéllas que considera adecuadas en cada caso y paciente.
    Aborda el raquis tanto a nivel anterior como posterior con técnicas que van desde lo percutáneo a lo clásico, pasando por la cirugía mínimamente invasiva, microcirugía (microdiscectomía), preservación del movimiento (prótesis discales) y tratamiento de la deformidad e inestabilidad mediante fusión.
    Cabe destacar que el personal del Servicio de Neurocirugía del Hospital de Alzira está altamente especializado en el manejo de las técnicas mínimamente invasivas y microquirúrgicas para el abordaje de estas patologías.

    • Hernia discal
    • Estenosis del canal
    • Espondilosis y espondilolistesis
    • Fracturas del raquis
    • Deformidad
    • Tumores raquídeos
  • Neurocirugía funcional y tratamiento del dolor

    Entre las diferentes patologías que causan un dolor incapacitante destaca la neuralgia del trigémino. Cuando fracasa el tratamiento médico es cuando la cirugía tiene un papel destacado. Permite abordar este problema a nivel percutáneo con la lesión del Ganglio de Gasser o de una manera más definitiva con la descompresión microvascular del nervio trigémino. A nivel funcional cabe destacar también el tratamiento de la epilepsia y de los trastornos del movimiento que se realiza en colaboración con otros especialistas.

    • Neuralgia del trigémino
    • Epilepsia
    • Dolor
    • Trastornos del movimiento
  • Cirugía del nervio Periférico

    Tratamos problemas de los nervios periféricos que afectan al brazo o la pierna como síndrome del túnel carpiano y síndrome del cubital

  • Traumatismo Craneoencefálico

    La mayor parte de los traumatismos craneales son emergencias y se atienden como tales. También existen otras lesiones derivadas de los traumatismos que se observan de manera diferida y que pueden solucionarse con un tratamiento quirúrgico, como el hematoma subdural subagudo o crónico, o incluso algunas fracturas craneales.

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