Radiología

• Ecografía pediátrica, tiroidea, abdominal y pélvica.
• Ecografía intraoperatoria.
• Ecografía con contraste y elastosonografía hepática.
• Estudios baritados y contrastados en adultos y pacientes pediátricos.
• TAC abdomen pelvis, angio TAC para mapeo de arterias perforantes.
• RM hepática con contrastes específicos, pancreática, vía biliar, entero-RM, defeco-RM, RM uterina, ovarios y cérvix, RM próstata.

Unidades Funcionales en las que participa de forma activa:

• Comité de tumores hepatobiliares y pancreáticos.
• Comité de colo-proctología.
• Comité de tumores esofago-gástricos.
• Comité de tumores urológicos.
• Comité de tumores ginecológicos.
• Comité de casos de Uro-Pediatría.

• Radiología convencional.
• TAC de cuello, torácico, senos paranasales e oído interno, TAC de cráneo y TAC de arterias coronarias.
• Biopsias torácicas guiadas por TAC y ecografía.
• Colocación de arpones pulmonares para guiar al cirujano torácico en la resección de tumores de muy pequeño tamaño.
• Ablación por radiofrecuencia de tumores pulmonares.
• Colocación de fiduciales para el marcaje del campo de Radioterapia.
• RM de cabeza y cuello, RM de oido interno, RM cardiaca.

Unidades Funcionales en las que participa de forma activa:

• Unidad del Nódulo Pulmonar Solitario.
• Comité de Neuro-Oncología.
• Comité de tumores de ORL.

• Mamografía y tomosíntesis. La tomosíntesis o mamografía digital 3D aumenta la detección de cáncer de mama no visto en mamografía convencional en un 35%. Nuestro equipo fue el primero instalado en la Comunidad Valenciana (CV).
• Biopsia asistida por vacío guiada por tomosíntesis. Biopsia de microcalcificaciones o distorsiones, más rápida que la biopsia por esterotaxia y con mejor tasa de éxitos. Nuestro equipo ha sido el primero en ser instalado en la CV.
• Ecografía de mama con sonoelastografía cuantitativa.
• Biopsia asistida por vacío guiada por ecografía. Disminuye el número de lesiones difíciles de muestrear que finalmente tienen que biopsiarse en quirófano.
• Resonancia Magnética (RM) de mama. Desde el año 2002 realizamos sistemáticamente RM a todas las pacientes con:
  • Riesgo heredofamiliar elevado (superior al 20%).
  • Antecedentes de cáncer de mama y diagnóstico antes de los 50 años, así como tipos especificos de cáncer de mama que requieren mayor vigilancia.
  • Diagnóstico reciente de cáncer de mama (hemos demostrado que estas pacientes se reintervienen por bordes afectos en la pieza mucho menos que pacientes sin RM).
  • Diagnóstico de secreción mamaria sospechosa.
  • Lesiones sospechosas en mamografía y/o ecografía.
• Biopsia asistida por vacío y guiada por RM. Somos centro de referencia en la CV y fuimos el primer centro en implantar la técnica.

La Sección de Mama de Radiología es la responsable de organizar y presentar los casos en el Comité de tumores de mama.

La sección de radiología musculoesquelética incluye toda la patología de aparato locomotor, columna y máxilofacial, desde la atención primaria a la atención especializada.

• Radiología simple.
• Tomografía Convencional.
• Resonancia Magnética: estudios convencionales, artrografía (hombro, codo, muñeca, cadera, rodilla, tobillo y dedos), estudios dinámicos, estudios de difusión y de cuerpo completo.
• Ecografía musculoesquelética.
• Intervencionismo guiado por TC y ecografía: Mielografía, infiltraciones articulares y paraarticulares, inyección de radionúclidos, marcaje de lesiones, biopsias óseas, de partes blandas y sinoviales, punción-aspiración articular y de lesiones, aspiración y tratamiento de las tendinosis calcificadas en hombro, tratamiento percutáneo de las entesopatías.

En ella el radiólogo realiza procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos que incluyen el tratamiento de lesio­nes vasculares, tumores, etc.

Todas estas técnicas se realizan bien de forma ambulatoria con ingresos cortos de un día o menos, con grandes beneficios para los pacientes.

Empleamos tratamientos como el empleo de balones para dilatar vasos sanguíneos estenosados (estrechos), la denominada angioplastia, tanto de vasos de las piernas, como de venas o fistulas de diálisis que funcionan mal. Colaboramos con el Servicio de Cirugía Vascular trabajando en equipo en la colocación de prótesis en aneurismas de aorta.

Empleamos la angioplastia también en el tratamiento de estrecheces en vías biliares y urinarias.

También bloqueamos vasos, desde dentro, mediante la inyección de partículas o colocación de espirales, tratando pacientes con graves sangrados que ponen en peligro su vida. Este procedimiento, denominado embolización, se usa también para reducir tumores o miomas uterinos, en la hemorragia postparto y para tratar malformaciones vasculares o aneurismas.

Uno de los campos en que la Radiología Intervencionista ha experimentado un mayor crecimiento es la Oncología. Trabajamos conjuntamente en equipos multidisciplinares en los comités de tumores.

Realizamos tratamientos como la inyección arterial de agentes quimioterapéuticos o embólicos (quimioembolización), o incluso partículas radioactivas mediante una braquiterapia intraarterial (Radioembolización), o la eliminación de tejido tumoral por aplicación local de energía térmica (ablación por radiofrecuencia) que forman ya parte de los tratamientos estándar de muchos tumores.

Empleamos la ecografía o la TC como técnicas de guiado para realizar pro­cedimientos lo que nos permite, por ejemplo, realizar median­te técnicas mínimamente invasivas el drenaje de abscesos, las biopsias o la colocación de prótesis, evitando la realización de intervenciones quirúrgicas.

En el sistema musculoesquelético, se realizan procedimientos terapéuticos del dolor, como son la resección percutánea de las hernias de disco, la vertebroplastia, o los de lesiones articulares, musculares y tendinosas.

Las técnicas de radiología intervencionista han cambiado radicalmente el manejo de las enfermedades neurovasculares, que se producen como consecuencia de la oclu­sión de un vaso. Estas técnicas, llamadas recanalizadoras, permiten eliminar trombos del interior de los vasos (trombectomía mecánica) en pacientes con ictus agudos para salvar la mayor cantidad posible de tejido cere­bral.