Indicadores de Calidad Asistencial 2015

Se incluyen datos comparativos con Comunidad Valenciana, en aquellos indicadores en los que se dispone de fuente oficial.

Área Quirúrgica Fuente Meta Resultado Datos CV
Demora media intervenciones quirúrgicas Acuerdos de Gestión 2015 54 días 46 días  77 días
Porcentaje de pacientes con demora quirúrgica mayor de 180 días Acuerdos de Gestión 2015 0% 0%  9,30%
Porcentaje de pacientes intervenidos de fractura de cadera en menos de 48h Acuerdos de Gestión 2015 66,67% 80,94%  51,25%
Rendimiento del Bloque quirúrgico Acuerdos de Gestión 2015 75,00% 77,57%  76,30%
Tasa de sustitución ambulatoria Acuerdos de Gestión 2015 75% 76,83%  76,79%
Número de intervenciones quirúrgicas con ckeck-list realizado Fuente de datos interna 15.801
Tasa de intervenciones quirúrgicas con check-list realizado Acuerdos de Gestión 2015 100% 97,50%  93,56%
Porcentaje de intervenciones programadas suspendidas Acuerdos de Gestión 2015 2,50% 0,63%  3,99%
Tasa de parto natural Fuente de datos interna 50% 54,93%
Tasa de cesáreas en grupos de bajo riesgo Acuerdos de Gestión 2015 8,50% 7,01%  8,32%
Tasa de analgesia espinal en nacimientos (partos + cesáreas) Fuente de datos interna 75% 77,24%
Estancia media preoperatoria Acuerdos de Gestión 2015 0,35 días 0,36 días 0,55 días
Hospitalización Fuente Meta Resultado Datos CV
Índice de complejidad casuística hospitalización CMBD 1,600 1,6373
Cumplimiento del protocolo de identificación de pacientes Fuente de datos interna 95% 98,79%
Tasa de mortalidad en grupos de bajo riesgo Alumbra 0,90% 0,76%
Registro de evolución en la H. Clínica Electrónica de hospitalización Fuente de datos interna 100% 95,81%
Consultas externas Fuente Meta Resultado Datos CV
Demora media de primeras consultas atención especializada Acuerdos de Gestión 2015 20 días 20 días  45 días
Porcentaje de visitas sucesivas citadas por el médico (autocita) Fuente de datos interna 45% 46,49%
Servicios Centrales Fuente Meta Resultado Datos CV
Tiempo de respuesta Hematología urgente Fuente de datos interna 30 min 27,7 min
Tiempo de respuesta Bioquímica urgente Fuente de datos interna 40 min 39,9 min
Tasa de pruebas de Radiología informadas Fuente de datos interna 90% 94,20%
Tasa de pruebas de Medicina Nuclear informadas Fuente de datos interna 90% 93,51%
Urgencias Fuente Meta Resultado Datos CV
Porcentaje de pacientes atendidos en tiempo en Urgencias Acuerdos de Gestión 2015 95% 93,83%  81,49%
Porcentaje de urgencias atendidas en los Puntos de Atención Continuada Fuente de datos interna 70% 69,20%
Tasa de Urgencias ingresadas Fuente de datos interna 13% 13,95%
Atención Primaria Fuente Meta Resultado Datos CV
Tasa de radiología convencional realizada en Atención Primaria Fuente de datos interna 80% 80,1%
Tasa de externalización consultas de Terapia Anticoagulante Oral (Sintrom) Fuente de datos interna 50% 75,6%
Índice de adhesión a las Guías Farmacoterapéuticas Acuerdo de Gestión 2015 85% 87,7%  82,76%
Porcentaje de prescripción electrónica en farmacia ambulatoria Fuente de datos interna 95% 98,13%
Cobertura vacunal antigripal en mayores de 64 años Acuerdo de Gestión 2015 64,00% 64,40%  50,18%
Tasa de consultas domiciliarias de enfermería Acuerdo de Gestión 2015 0,25 0,28  0,24
Problemas relacionados con los medicamentos en el entorno ambulatorio Acuerdo de Gestión 2015 2,24% 1,81%  2,24%
Indicadores Globales Fuente Meta Resultado Datos CV
Participación en la Notificación y utilización de la Información del sistema de información para el registro de notificaciones de efectos adversos – SINEA Acuerdos de Gestión 2015 70,00% 77,44%  81,41%
INDICADORES DEL PLAN DE SEGURIDAD Fuente 2014 2015 Meta Norma Datos CV
1. Práctica quirúrgica segura
Porcentaje de intervenciones con checklist quirúrgico realizado Acuerdos de Gestión 95,07% 97,50% 95% 100%  93,56%
2. Correcta identificación de los pacientes
Porcentaje de pacientes correctamente identificados Base de Datos Interna 95,18% 98,79% 95% 100%
3. Higiene de manos
Correcta higiene de manos BBDD Enfermería 79,47% 100% 100%
4. Disminuir las incidencias de medicación
Problemas relacionados con los medicaciones en el entorno ambulatorio Acuerdos de Gestión 1,82% 1,81% 1,90% 1,80%
5. Control de Eventos Adversos
Nº de eventos adversos notificados (SINEA) SINEA 127 101 125 ND
Tasa de mortalidad en grupos de bajo riesgo en hospitalización ALCOR 0,84% 0,76% 0,90% ND
Tasa de reingresos a 30 días por el mismo CDM Acuerdos de Gestión 5,23% 4,98% 4,50% 4,21%  4,52%
6. Prevención de la Infección nosocomial
Tasa de infección nosocomial CMBD 1,09% 0,95% 1,41% 1,41%
Infección por días de catéter CMBD 0,20% 0,09% 0,17% 0,17%
7. Seguridad en los Cuidados
Tasa de caídas en hospitalización (altas) BBDD Enfermería 0,28% 0,19% ND
Uso de barandillas en los desplazamientos BBDD Enfermería 96,69% 100% 100%
Indicador Sintético de prevención de UPP Acuerdos de Gestión 99,00% 99,68% 98,00% 100%  98,52%
8. Formación y Difusión
Nº de cursos de seguridad del paciente impartidos BBDD Calidad 3 6 2 ND
Nº de proyectos multicéntricos de Seguridad solicitados BBDD Calidad 4 2 2 ND